Das Ling Shu beschreibt im 10. Kapitel eine straffe Darstellung der embryonalen Entwicklung:

"Als erstes wird der Embryo durch die Vereinigung der Essenzen von Yin und Yang (Mann und Frau) erschaffen; dann bildet sich das Mark im Gehirn, dann die Knochen, die den Körper stützen; dann die Leitbahnen und Nebengefäße, die Qi und Blut führen; dann die Muskeln und Sehnen, welche die Knochen unterstützen; dann entwickelt sich das Fleisch, um die Grenzen des Körpers zu bilden; schließlich wird die Haut fest und die Haare beginnen zu wachsen." (Ling Shu, Kap. 10)

"Während des sechsten und siebten Monats der Schwangerschaft bekommt die Patientin Fieber und einen gespannten Puls. Der Bauch ist angeschwollen und dies verschlimmert sich. Sie hat Bauchschmerzen und ein Kältegefühl, als ob der Bauch Wind zugefächert bekommt. Dies zeigt das sich Öffnen des Uterus an. Ein Dekokt mit Fu Zi (Radix Aconitum praeparata) sollte eingenommen werden, um den Uterus zu wärmen". (Kap. 20, 3)

"Eine schwangere Frau leidet unter wiederholter Übelkeit und Erbrechen. ... Dies ist ein Fall von Schwangerschaftserbrechen in den ersten Monaten. Die Patientin leidet unter Kälte-Nässeansammlungen, die das Wachstum des Embryos behindern können und der Frau das Essen erschweren. Das ständige Erbrechen kann das Magen-Qi schädigen. Das Rezept Gan Jing Ren Shen Ban Xia Wan heilt dies". (Kap. 20, 6)

"Das Pulver der Angelikawurzel Dang Gui San kann häufig verschrieben werden, da es ein Tonikum für Frauen während der Schwangerschaft darstellt!" (Kap. 20, 9)

"Die Patientin ist im 7. Monat der Schwangerschaft und bekommt eine fieberhafte Erkrankung durch Kälte. Sie hat Völlegefühl im Abdomen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Sie fühlt auch eine Schwere im Unterleib, so ähnlich, als ob ein Nässestau vorliegen würde. Im 7. Monat der Schwangerschaft sollte die Lungen-Leitbahn den Fötus ernähren, aber sie versagt darin. Das Herz-Qi gerät in Fülle. Die Behandlung sollte im Nadeln der Punkte Lao Gong (P 8) und Guan Yuan (Ren 4) bestehen. Wenn das Wasserlassen wieder normal ist, verschwinden auch die übrigen Symptome." Kap. 20, 11)

"Wenn die Frau im 4. Monat der Schwangerschaft ist, zeigt ein rasender Puls an der linken Hand einen Jungen an, während ein rasender Puls an der rechten Hand ein Mädchen anzeigt, ein rasender Puls auf beiden Seiten bedeutet, dass zwei Babies geboren werden.

Eine andere Methode ist, dass ein tiefer und voller Puls an der linken Hand einen Jungen anzeigt, während ein oberflächlicher und großer Puls ein Mädchen anzeigt; wenn der Puls an beiden Händen tief und voll ist, werden nach der Regel männliche Zwillinge geboren; ist der Puls an beiden Händen oberflächlich und groß, werden in der Regel weibliche Zwillinge geboren.

Eine andere Methode besagt, wenn der Chi-Puls an der linken Seite groß ist, zeigt es einen Jungen an, wenn der Chi-Puls an der rechten Seite groß ist, wird es ein Mädchen; ein großer Puls an beiden Chi-Positionen zeigt Zwillinge an; ein großer Puls ähnelt dem vollen Puls.

Eine andere Methode besagt, dass eine Schwangere nach Süden gehen soll; rufe nach ihr und sie dreht sich nach links, dies bedeutet, ein Junge wird geboren, dreht sie sich nach rechts, zeigt dies ein Mädchen an.

Eine andere Methode ist, wenn der Ehemann der Schwangeren ein Knötchen auf seiner linken Brust entwickelt, bedeutet dies ein männlicher Embryo, ein Knötchen auf seiner rechten Brust zeigt einen weiblichen Embryo an." (Mai Jing, Buch 9, Kap. 1)

Störungen bei Frauen sind demnach komplizierter, weil krankmachende Einflüsse nicht nur im Normalzustand abzuwehren sind, sondern zusätzlich während der besonderen Umstände der Schwangerschaft, Geburt und Menstruation. Diese Stelle wird in der Literatur immer wieder zitiert und ist der Anfang einer Systematisierung der Frauenheilkunde in der chinesischen Medizin. Andererseits zielten Sun Si Miao’s Kapitel über Frauenheilkunde nicht nur darauf ab, als Anleitung für Mediziner zu gelten, sondern waren auch als Lektüre für Frauen bestimmt.

"Deswegen muss in der Familie ... unbedingt dafür gesorgt werden, dass die Töchter (des Hauses) diese drei Kapitel mit Rezeptanweisungen für Frauen lernen. Lasst sie diese gut wissen! Was könnte es dann noch in dringenden (Krankheits-) fällen für Sorgen und Angst geben?" (ebenda)

Hier scheinen die Kapitel über Frauenheilkunde im Bei Ji Qian Jin Yao Fang als Aufklärungswerk für junge Frauen gedacht zu sein, denn schon damals konnte unter Umständen ein Schreck entstehen, wenn ein Mädchen zum ersten Mal ihr Menstruationsblut sah.

Die Tatsache, dass Sun Si Miao drei Kapitel seines Buches der Frauenheilkunde widmet, zeigt, wie wichtig er die Besonderheiten in der Therapie der verheirateten Frau einschätzte. Sun widmete sein ganzes Leben dem Studium und der Praxis der Medizin. Trotz vieler Angebote zum Vorsitz des damaligen kaiserlichen Medizinbüros schlug er diesen gutbezahlten und honorigen Posten aus, um frei für seine Patienten zu bleiben.

"Daraus ergibt sich, dass es für den Studierenden absolut notwendig ist, die Grundlagen der Medizin zu beherrschen und unermüdlich an sich zu arbeiten. Er darf nicht herumschwatzen, sondern muss seine Worte allein der medizinischen Lehre widmen. Nur so hält er sich von Irrtümern weit entfernt" (ebenda, Kap. 1).

So wurde Sun der Begründer einer therapeutischen Ethik und eines professionellen Umgangs mit dem Patienten. Sun Si Miao selbst lebte bescheiden und ging vollkommen in seiner Bestimmung, Arzt zu sein, auf. Er war einer der Ersten, der ethisch-moralische Grundsätze für den eigenen Berufsstand formulierte:

"Nach den Regeln der Medizin ist es nicht statthaft, redselig zu sein und provokative Reden zu führen, sich über andere lustig zu machen und eine laute Sprache zu gebrauchen, über Recht und Unrecht zu entscheiden und über andere Leute und deren Angelegenheiten zu diskutieren. Schließlich ist es unangebracht, den eigenen Ruhm herauszustellen, alle übrigen Ärzte zu schmähen und nur die eigene Tugend zu loben." (ebenda)

In seinem Buch werden in 67 Unterabteilungen (mén ) Krankheitsursache, Erscheinung und Verlauf von Wind- und Kältekrankheiten, Kinderleiden, Frauenleiden, verschiedenen Formen von Durchfall oder Wurmbefall u. v. m. behandelt.

Der Teil des Texts, der sich mit Frauenleiden befasst, ist wesentlich ausführlicher als der Text von Sun Si Miao. Wir finden ein Kapitel über "Verläufe schwieriger Krankheiten bei Frauen", ein zweites Kapitel über "Verläufe von Krankheiten während der Schwangerschaft" , ein drittes Kapitel über "Verläufe von Komplikationen während der Geburt" und ein weiteres Kapitel über "Verläufe von Krankheiten unmittelbar nach der Geburt".

Die Song-Dynastie (960 - 1279) brachte eine Neuorientierung im Denken basierend auf alte Werte mit sich und eine Tendenz der Systematisierung des bisherigen Wissens auch in der Medizin. In dieser Epoche findet eine Neubegründung und Institutionalisierung der Frauenheilkunde statt. Unter der Herrschaft der Song-Dynastie kam es zu einer Rückbesinnung auf die eigenen alten Traditionen, besonders die des Konfuzianismus, und die buddhistisch-daoistische Ideologie der früheren Kaiserhäuser in der Tang-Zeit wurde abgelöst. Das Bedürfnis, über alle früheren Errungenschaften einen Überblick zu gewinnen und zu einer Synthese zusammenzufassen, gepaart mit einem praktischen Rationalismus, der auf alle Wissensgebiete einwirkte, führte zu einem wissenschaftlichen und geistigen Aufschwung, der unter dem Stichwort "Neokonfuzianismus" in die Geschichte Chinas einging.

Die Entwicklung einer eigenen Frauenheilkunde zeigt auch das größere Interesse an der Gesundheit der Frau seit der Song-Dynastie. Die Frau wird hier stärker an ihre Rolle innerhalb der Familie gebunden. Diese Neuerung, die übrigens auch mit einem neuen Verständnis des Kindes einherging, hing möglicherweise mit gesamtgesellschaftlichen Entwicklungen zusammen. Denn die Führungsschicht der Song-Dynastie rekrutierte sich nicht mehr aus Adligen, die sich allein durch ihre Herkunft qualifizierten, sondern aus Beamten, die sich so gut in den Klassikern auskannten, dass sie die verschiedenen Staatsprüfungen bestanden und einflussreiche Positionen im Staat erwarben.

Die Aufgabe der Erziehung hatte in der chinesischen Führungsschicht hauptsächlich die Mutter, da der Vater sich oft seines Amtes wegen fern von der Heimat aufhalten musste. So konnte die Gesundheit der Frau in ihrer Rolle als Garantin von männlichem Nachwuchs und dessen erfolgreicher Erziehung an Bedeutung gewinnen.

Im China der Song-Dynastie kam auch der Brauch des Fußbindens bei Frauen auf, der sich allmählich über das ganze Land verbreitete und sich bis in das 20. Jahrhundert erhalten hat. Auch dieses Ritual hatte den Zweck, die Frau an Heim und Herd zu binden und eigenständige Schritte nach außen zu unterbinden. Auch sollte sich durch den trippelnden Gang der so behinderten Frauen die Beckenmuskulatur trainieren, damit ihre Vagina so eng und straff wie die einer Jungfrau wurde und dem Mann im Liebesspiel besondere Wonnen schenken konnte.

Über den vorliegenden Text Nü Ke Bai Wen – 100 Fragen zur Frauenheilkunde:

Der Text im Nü Ke Bai Wen fällt durch seinen systematischen Aufbau auf. Im klassischen Frage- und Antwortstil werden insgesamt 100 Themen angesprochen, wobei man die Fragen eher als Formulierung einer These betrachten könnte, die vom Autor dann belegt wird. Dieser Stil ist uns aus der medizinischen Literatur seit dem Huang Di Nei Jing bestens bekannt, wo der Leibarzt Qi Bo auf die Fragen des gelben Kaisers nach bestem Wissen und Gewissen antwortet. Die Fragen 1 bis 50 behandeln die Frau im Normalzustand und im Krankheitsfall, es werden die verschiedensten Krankheitsbilder erklärt und behandelt.

Die Fragen 51 bis 100 geben Auskunft über Probleme der Konzeption, der Schwangerschaft, der Geburt und während der Stillzeit. Es werden im Folgenden die Fragen Eins bis Sieben und zwei Fragen aus dem zweiten Abschnitt (Frage 51 und 52) übersetzt:

Die Antwort lautet:

Das Männliche ist Yang. Im Yang muss es auch Yin geben. Im Yin ist die Zahl 8. Deshalb: mit 1 x 8 Jahren steigt die Yang-Essenz herab, mit 2 x 8 Jahren ist die Yang-Essenz überfließend.

Das Weibliche ist Yin. Im Yin muss es auch Yang geben. Im Yang ist die Zahl 7. Deshalb: mit 1 x 7 Jahren steigt das Yin-Blut nach oben, mit 2 x 7 Jahren ist das Yin-Blut überfließend.

Alle Kinder erscheinen ihren Eltern ähnlich. Diese bedecken sie mit (ihrer) Essenz und Blut, so erfahren sie die Körper ihrer Eltern. So gibt es nichts, was nicht schon durchlaufen wäre. Wenn also beim Vater eines seiner Gliedmaßen verfallen (fèi ) ist, wird beim Kind eines seiner Gliedmaßen nicht denen der Eltern ähneln. Ist ein Augenfehler vorhanden, wird ein Auge des Kindes anders sein als die der Eltern.

Ist die Essenz (des Mannes) noch nicht durchdringend (wèi tōng ) und dringt umgekehrt das Weibliche (Blut) in die Essenz ein, dann haben die 5 Körperstrukturen (wǔ tǐ ) (des Kindes) Stellen, die ungenügend

gefüllt sind. Zu anderer Zeit gibt es dann Krankheiten mit hässlichen Erscheinungen (nán zhuàng).

Die Frau hat ihre Geschlechtsreife schon erreicht und hat über 10 Jahre keine Vereinigung (hé ) mit einem Mann. Das bedeutet: ohne Ausgleich sein (bù tiào ). Auch wenn sie weniger als 10 Jahre ohne Vereinigung mit einem Mann ist, bedeutet dies ebenfalls: ohne Ausgleich sein. Ohne Ausgleich zu sein bedeutet, altes Blut kommt nicht heraus und frisches Blut kann sich nicht bewegen. Entweder durchtränkt (zì ) es und dringt in die Knochen ein oder es wandelt sich und bildet Schwellungen (zhǒng ). Oder es kommt dann trotz Vereinigung nur schwer zu Nachkommen.

Das Betrachten von Essenz und Blut ist mehr als die Hälfte von dem, was (in der Frauenheilkunde) zu bedenken ist!

Das Dao des Kun vollendet das Weibliche, das Weibliche dreht sich von Kind an zur rechten Seite. Es sammelt sich bis zum 20. Lebensjahr an und vollendet sich. Deshalb heiratet die Frau mit 20 (Jahren). Sie erreicht dann ihren (richtigen) Zeitpunkt. Das Yin der Erde (dì yīn ) ist jetzt im Einklang (shùn ). Deshalb wird sie (die Frau) besonders in dieser Zeit ein sehr kräftiges Kind bekommen. Man nennt dies: Die Struktur von Qian und Kun ist schon gefestigt.

Wenn (Mann und Frau) nicht ihren (rechten) Zeitpunkt erreicht haben und (trotzdem) heiraten, dann wird das harte Yang und das weiche Yin sicher verloren gehen.

Manchmal sind auch Essen und Trinken regellos (wú dù ). Die daraus entstehenden Schäden sind unzählig. Oder die Geburtswunde ist noch nicht verheilt und es kommt zum Geschlechtsverkehr (hé qí yīn yáng ). Oder beim Wandern und Reisen (im Freien) kommt ein Wind. Möglich ist auch, dass der Wind beim Hocken auf der Toilette von unten eindringt und hochsteigt.